子宮息肉在B超檢查中可能無法顯示,通常與息肉體積過小、位置特殊、儀器分辨率限制或檢查時機不當有關。子宮息肉是子宮內膜局部增生形成的贅生物,常見于育齡期女性,可能與內分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素相關。
體積較小的息肉直徑可能不足5毫米,低于B超分辨率的檢測閾值。經陰道超聲對1-3毫米的微小息肉識別率較低,尤其當息肉位于宮角或輸卵管開口等隱蔽部位時。部分息肉質地柔軟、與內膜回聲相近,缺乏明顯血流信號,容易與正常組織混淆。月經周期中內膜厚度變化也會影響檢出率,增殖期內膜增厚可能掩蓋微小息肉。
對于高度懷疑但B超未發(fā)現的情況,可考慮在月經干凈后3-5天復查,此時內膜較薄利于觀察。宮腔鏡檢查能直接可視化整個宮腔,對2毫米以上息肉的診斷準確率超過90%。三維超聲或超聲造影可增強微小病變的顯影效果,磁共振成像對黏膜下肌瘤與息肉的鑒別有優(yōu)勢。
建議有異常子宮出血或不孕癥狀者,即使B超結果陰性仍應結合臨床表現判斷。保持規(guī)律婦科檢查,避免長期使用雌激素類藥物,控制慢性婦科炎癥有助于預防息肉復發(fā)。宮腔鏡手術切除后需定期隨訪,防止病灶再生。
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