皮膚燙傷潰爛可通過清潔創(chuàng)面、外用藥物、包扎保護、預防感染、就醫(yī)處理等方式治療。皮膚燙傷潰爛通常由高溫損傷、繼發(fā)感染、護理不當、局部缺血、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或溫和抗菌溶液沖洗潰爛部位,清除壞死組織和滲出液。避免用力擦拭或使用刺激性消毒劑,沖洗后輕輕蘸干水分。每日重復進行1-2次,保持創(chuàng)面清潔有助于后續(xù)愈合。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物?;前粪奏ゃy乳膏可預防銅綠假單胞菌感染,莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌,生長因子凝膠能促進肉芽組織形成。涂抹藥物前需確保創(chuàng)面干燥清潔。
選用無菌紗布或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面,嚴重潰爛可使用藻酸鹽敷料吸收滲液。包扎時保持適度壓力避免脫落,每日或隔日更換敷料。深度燙傷需使用彈力繃帶預防瘢痕增生。
觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象。體溫超過38℃或潰爛面積擴大時需及時就醫(yī)。糖尿病患者、老年人等高風險人群更需加強監(jiān)測,必要時口服頭孢克洛分散片等抗生素。
當潰爛面積超過手掌大小、深達皮下組織或伴隨全身癥狀時,需進行清創(chuàng)術、植皮術等專業(yè)處理。三度燙傷可能需負壓引流治療,合并筋膜室綜合征需緊急手術減壓。
燙傷恢復期應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅制劑,避免辛辣刺激性食物。創(chuàng)面愈合前禁止接觸生水,洗澡時使用防水敷料保護。日常避免摩擦或壓迫患處,瘙癢明顯時可冷敷緩解。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,嚴格防曬6個月以上預防色素沉著。若出現(xiàn)瘢痕增生需盡早介入壓力療法或激光治療。
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