皮膚潰爛化膿可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由細(xì)菌感染、外傷處理不當(dāng)、糖尿病并發(fā)癥、免疫缺陷、血液循環(huán)障礙等原因引起。
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和膿液,再用碘伏或雙氧水消毒。適用于淺表性潰爛,可配合無(wú)菌紗布覆蓋。操作時(shí)需注意避免二次污染,每日更換敷料。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏控制感染。深部潰爛可填充磺胺嘧啶銀乳膏,滲出較多時(shí)用高滲鹽水濕敷。用藥前需徹底清創(chuàng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
感染嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴隨全身癥狀者可聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌。需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
紫外線照射或紅外線治療可促進(jìn)創(chuàng)面干燥愈合。糖尿病足潰爛可采用負(fù)壓引流技術(shù),減少組織水腫。治療期間需監(jiān)測(cè)創(chuàng)面變化,防止?fàn)C傷。
大面積壞死需行清創(chuàng)術(shù)或植皮術(shù),骨髓炎患者可能需截肢。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期換藥觀察愈合情況。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或壓迫潰爛部位。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,營(yíng)養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C?;謴?fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物,出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等感染加重征象時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,戒煙戒酒以改善血液循環(huán)。
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