檢查是否為闌尾炎主要通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行。關(guān)鍵檢查方法包括體格檢查中的壓痛反跳痛評(píng)估、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、腹部超聲檢查以及腹部CT檢查。若懷疑闌尾炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診治。
醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)是否有壓痛和反跳痛,這是闌尾炎典型體征。患者可能因疼痛出現(xiàn)肌肉緊張。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行結(jié)腸充氣試驗(yàn)等特殊檢查,誘發(fā)疼痛以輔助診斷。體格檢查是初步判斷的重要步驟,但不能單獨(dú)確診。
通過(guò)抽取靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。闌尾炎急性發(fā)作時(shí),身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯升高。這項(xiàng)檢查有助于判斷體內(nèi)是否存在感染及嚴(yán)重程度,為診斷提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
此項(xiàng)檢查主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病,如腎結(jié)石或尿路感染,這些疾病也可能引起右下腹疼痛。通過(guò)分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白指標(biāo),可以鑒別疼痛是否來(lái)源于泌尿系統(tǒng),避免誤診。
腹部超聲利用超聲波成像觀察闌尾形態(tài)。急性闌尾炎時(shí),超聲下可見(jiàn)闌尾增粗、壁增厚,周圍可能有積液。這種檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,尤其適用于兒童和孕婦的初步篩查,但對(duì)肥胖患者或腸氣較多者可能顯示不清。
腹部CT能更清晰地顯示闌尾及其周圍組織情況,準(zhǔn)確率較高。CT圖像可以明確顯示闌尾是否腫脹、有無(wú)糞石梗阻、周圍有無(wú)膿腫形成。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的疑難病例,CT檢查具有重要的診斷價(jià)值。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等可疑癥狀時(shí),切勿自行用藥或拖延,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或普外科就診。診斷明確后,輕癥者可嘗試抗生素保守治療,但多數(shù)急性闌尾炎需手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),規(guī)律作息以提高免疫力,減少胃腸疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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