大便總是出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物加重出血癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??擅咳者M(jìn)行溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門局部充血和炎癥。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
對于內(nèi)痔出血,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行聚桂醇注射液硬化治療。該方式通過注射藥物使痔核纖維化萎縮,適合Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔患者,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
反復(fù)出血的混合痔可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù),腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸腫瘤引起的出血應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。出血期間禁食酒精及辛辣食物,觀察出血顏色和量,若出現(xiàn)暗紅色血便、貧血或持續(xù)出血超過3天,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查腸道疾病。
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