大便突然出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重出血癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙摩擦??擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀溶液。保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,防止繼發(fā)感染。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等外用藥。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。出血量較大時(shí)可口服腎上腺色腙片等止血藥物。
腸息肉導(dǎo)致的出血需通過腸鏡下電凝止血或息肉切除術(shù)處理。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期出血可在腸鏡下進(jìn)行黏膜保護(hù)劑局部噴灑。治療前后需配合美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
反復(fù)大量出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),嚴(yán)重肛裂需行肛裂切除術(shù)。結(jié)直腸癌引起的出血應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。
日常應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣改變,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或體重下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,排除消化道惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),維持正常胃腸蠕動(dòng)功能。
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