腳踝撕脫骨折是否嚴重需結合損傷程度判斷,輕微撕脫骨折通常不嚴重,嚴重移位或合并韌帶損傷時可能影響關節(jié)穩(wěn)定性。
撕脫骨折指肌腱或韌帶牽拉導致骨塊從主骨分離。踝關節(jié)作為承重關節(jié),輕微撕脫骨折若未移位,通過石膏固定4-6周可愈合,期間需避免負重。此類情況對關節(jié)功能影響較小,康復后多數(shù)患者可恢復正?;顒?。常見于運動時踝關節(jié)過度內(nèi)翻或外翻,伴隨局部腫脹和壓痛,但無關節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)。
當撕脫骨塊移位超過2毫米或合并距腓韌帶斷裂時,可能需手術復位固定。此類損傷易導致慢性踝關節(jié)不穩(wěn),增加創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。若骨折涉及脛骨遠端關節(jié)面或合并下脛腓聯(lián)合分離,可能遺留長期步態(tài)異常。高風險情況包括高處墜落傷、車禍等高能量損傷,表現(xiàn)為明顯畸形、無法負重及關節(jié)異?;顒?。延遲治療可能造成骨折不愈合或畸形愈合。
無論損傷程度如何,均需及時就醫(yī)評估。康復期應循序漸進進行踝泵訓練、平衡練習等康復鍛煉,避免過早負重。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關節(jié)負荷。定期復查X線確認愈合進度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)僵硬需及時干預。
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