肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式快速治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫異常等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕度肩部活動有助于減輕粘連,但急性期紅腫熱痛時禁用熱敷。該方法適用于早期肩關(guān)節(jié)僵硬癥狀較輕者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期使用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。藥物對緩解急性期癥狀效果顯著。
爬墻運動、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。每日堅持3-5組,每組10-15次,以輕微疼痛為限。鍛煉前后配合熱敷效果更佳,但需避免暴力牽拉。功能鍛煉是防止關(guān)節(jié)粘連加重的關(guān)鍵措施,適合各期患者。
局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,能快速消炎鎮(zhèn)痛。適用于疼痛劇烈影響睡眠的凍結(jié)期患者,每年不超過3-4次。需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免肌腱脆性增加。注射后48小時內(nèi)禁止熱敷和劇烈活動。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)。手術(shù)能直接解除關(guān)節(jié)囊攣縮,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。通常作為最后選擇,術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)需3-6個月。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和受涼,睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運動有助于康復(fù)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)活動明顯受限,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整方案。
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