透析患者可以適量吃低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如雞蛋白、西藍花、蘋果,也可遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、葉酸片等藥物。建議定期監(jiān)測血鉀血磷水平,嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥。
雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,磷含量低于蛋黃,適合透析患者補充營養(yǎng)。每100克雞蛋白含約10克蛋白質(zhì),鉀含量僅50毫克左右。建議水煮或蒸制,避免油炸增加磷負荷??膳c少量蔥花搭配增加食欲,但需控制每日總蛋白攝入量在每公斤體重1-1.2克。
西藍花屬于低鉀蔬菜,100克含鉀約200毫克,且富含維生素C和膳食纖維。焯水后可進一步減少鉀含量,建議每周食用2-3次,每次50-100克。避免與高磷食物如奶酪同食,烹調(diào)時少用含磷調(diào)味料。
蘋果去皮后鉀含量中等,每100克約100毫克,適合作為透析患者的水果選擇。蘋果皮含較多鉀,建議削皮后切片食用,每日不超過半個中等大小蘋果??纱钆渖倭咳夤鸱墼黾语L味,但避免榨汁導致鉀濃縮。
粉絲由綠豆淀粉制成,屬于低鉀低磷主食替代品,100克含鉀僅30毫克??商娲糠置罪埫鏃l,建議先用冷水浸泡2小時再煮,進一步減少鉀含量。搭配少量胡蘿卜絲和木耳涼拌,但需控制醬油用量避免鈉超標。
橄欖油富含單不飽和脂肪酸,不含磷和鉀,適合透析患者烹調(diào)使用。每日用量控制在20-30毫升,可用于涼拌或低溫烹飪。避免高溫煎炸產(chǎn)生有害物質(zhì),開封后需冷藏保存防止氧化。
復方α-酮酸片可補充必需氨基酸,幫助改善透析患者營養(yǎng)不良。該藥不含氮元素,能減輕腎臟負擔,需在餐中整片吞服。使用期間需監(jiān)測血鈣水平,避免與含鈣藥物同時服用。
碳酸鈣咀嚼片用于控制高磷血癥,需隨餐嚼碎服用以結(jié)合食物中的磷。常見不良反應(yīng)包括便秘和腹脹,用藥期間應(yīng)記錄每日磷攝入量。避免與鐵劑同服,間隔至少2小時。
琥珀酸亞鐵片治療腎性貧血,生物利用度較高且胃腸刺激較小。建議空腹服用,但透析日可在透析結(jié)束后立即服用。服藥后2小時內(nèi)避免飲用茶或咖啡,定期監(jiān)測鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
骨化三醇軟膠囊用于糾正繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,需根據(jù)血鈣磷和PTH水平調(diào)整劑量。服藥期間需限制高鈣飲食,避免同時使用含鎂制劑。建議睡前服用以提高吸收率。
葉酸片預(yù)防透析患者巨幼細胞性貧血,常規(guī)劑量為每日5毫克。長期血液透析會導致葉酸丟失,需持續(xù)補充??膳c維生素B12制劑聯(lián)用,但不可替代促紅細胞生成素治療。
透析患者需建立個體化飲食記錄表,每日準確測量食物重量并計算營養(yǎng)素攝入。每周監(jiān)測體重變化,兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。烹調(diào)時多用蒸煮燉方式,避免紅燒、鹵制等含磷添加劑多的做法。外出就餐時主動要求低鹽低油處理食材,隨身攜帶應(yīng)急低磷零食如藕粉糕。保持適度運動如散步或太極,但避免出汗過多導致血鉀波動。定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整食譜,出現(xiàn)食欲下降或水腫加重時及時就醫(yī)。
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