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透析血流量越大越好

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透析血流量并非越大越好,需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。理想血流量范圍通常為200-400毫升/分鐘,具體數(shù)值需結(jié)合血管通路條件、心肺功能及溶質(zhì)清除需求綜合評(píng)估。

血流量過(guò)低可能導(dǎo)致溶質(zhì)清除不充分,影響透析效果。但過(guò)高血流量會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān),尤其對(duì)老年或心功能不全患者可能誘發(fā)低血壓、心律失常。血泵速度超過(guò)血管通路承受能力時(shí),易導(dǎo)致穿刺點(diǎn)滲血、血管內(nèi)膜損傷甚至動(dòng)脈瘤形成。部分患者因血管條件限制無(wú)法達(dá)到高血流量,強(qiáng)行提高可能引發(fā)血管痙攣或血栓。臨床中需通過(guò)尿素清除率等指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估透析充分性,而非單純追求高血流量。

透析患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血管通路功能,保持穿刺部位清潔干燥,避免壓迫或過(guò)度活動(dòng)患肢。飲食上控制水分和鉀磷攝入,配合適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。出現(xiàn)心慌、冷汗等不適癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整參數(shù)。建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者需每日檢查震顫音,透析間期體重增長(zhǎng)控制在干體重的3-5%以內(nèi)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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