腎血流量測定通常采用對氨基馬尿酸清除率法或放射性核素標記法,臨床常用方法主要有腎動脈造影、超聲多普勒、核素腎動態(tài)顯像等。
對氨基馬尿酸清除率法通過靜脈注射對氨基馬尿酸后測定其血漿清除率,可準確反映有效腎血漿流量。該方法需留置導尿管收集尿液,同時采集靜脈血標本,計算單位時間內腎臟清除血漿中對氨基馬尿酸的量。放射性核素標記法常用锝-99m標記的二乙三胺五乙酸進行腎動態(tài)顯像,通過γ相機連續(xù)采集圖像,可直觀顯示腎臟血流灌注情況并計算分腎血流量。腎動脈造影屬于有創(chuàng)檢查,需經股動脈插管注入造影劑,能清晰顯示腎動脈及其分支的解剖結構,但主要用于診斷血管病變而非常規(guī)血流量測定。超聲多普勒檢查通過測量腎動脈血流速度頻譜,結合血管橫截面積計算血流量,具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點,但準確性受操作者經驗影響較大。
日常應注意保持充足水分攝入,避免劇烈運動后立即進行檢查。存在嚴重腎功能不全或造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生,妊娠期女性應避免放射性檢查。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或停用可能影響結果的藥物,檢查后觀察有無過敏反應或穿刺部位出血。
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