發(fā)燒后出現(xiàn)紅疹可能與病毒感染、藥物反應(yīng)、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)或幼兒急疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)或丘疹,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
病毒感染是發(fā)燒后出現(xiàn)紅疹的常見(jiàn)原因,例如麻疹病毒或風(fēng)疹病毒感染。這些病毒侵入人體后引發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致發(fā)熱和皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出,形成彌漫性紅疹。病毒感染引起的紅疹多伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,治療以對(duì)癥支持為主,可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液緩解發(fā)熱,配合利巴韋林顆??共《荆⒆⒁飧綦x避免傳染。
服用某些藥物后可能出現(xiàn)藥疹,例如抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物成分作為過(guò)敏原激活機(jī)體變態(tài)反應(yīng),引起皮膚黏膜炎性充血水腫,出現(xiàn)蕁麻疹或斑丘疹。藥疹常伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰,需立即停用可疑藥物,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,外涂爐甘石洗劑止癢,并記錄致敏藥物避免再次使用。
細(xì)菌感染如猩紅熱或敗血癥可導(dǎo)致發(fā)熱伴紅疹。細(xì)菌毒素作用于皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張,形成點(diǎn)狀充血性皮疹。細(xì)菌感染性紅疹多伴有咽痛、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,配合物理降溫,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行抗生素靜脈輸液治療。
免疫系統(tǒng)過(guò)度激活可能引起皮疹,例如川崎病或斯蒂爾綜合征。免疫復(fù)合物沉積在皮膚微血管壁,導(dǎo)致血管通透性增加形成多形性紅斑。免疫性紅疹常伴有關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大,需使用布洛芬混懸液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,并定期監(jiān)測(cè)心臟功能。
幼兒急疹多見(jiàn)于嬰幼兒期,由人類皰疹病毒6型感染引起。病毒血癥導(dǎo)致持續(xù)高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。幼兒急疹的紅疹通常不痛不癢,持續(xù)數(shù)日自行消退,治療以對(duì)癥處理為主,使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑控制體溫,保持皮膚清潔干燥,補(bǔ)充足夠水分,通常預(yù)后良好不留痕跡。
發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹期間應(yīng)注意休息避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,用溫水擦拭避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品,飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子獼猴桃,避免辛辣海鮮等易過(guò)敏食物,密切觀察皮疹變化,如出現(xiàn)擴(kuò)散、破潰或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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