早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效。早期胃癌的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療等。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)胃鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、外科手術(shù)
針對(duì)腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或存在可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，需行根治性胃切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式，必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
3、輔助化療
術(shù)后存在高危因素者可選用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物進(jìn)行輔助化療，降低復(fù)發(fā)概率。需根據(jù)病理分期制定個(gè)性化方案。
4、靶向治療
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，晚期患者檢測(cè)PD-L1表達(dá)后可能適用雷莫蘆單抗注射液等靶向藥物。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于MSI-H/dMMR型胃癌的二線治療，部分早期患者術(shù)后也可參與免疫治療臨床試驗(yàn)。
早期胃癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，日常保持低鹽飲食，避免腌制及煙熏食品，戒煙限酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，維持規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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