小傷口一直出血不止可通過(guò)壓迫止血、消毒處理、藥物止血、縫合包扎、就醫(yī)治療等方式處理。小傷口持續(xù)出血可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管損傷、局部感染、藥物影響等因素有關(guān)。
用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口10-15分鐘,壓力需均勻持續(xù)。避免頻繁揭開(kāi)查看,以免破壞初步形成的血凝塊。若血液滲透敷料,應(yīng)在原敷料上疊加新敷料繼續(xù)按壓。
出血停止后使用生理鹽水沖洗傷口,清除異物和血痂。再用碘伏棉球由傷口中心向外螺旋式消毒,面積應(yīng)超過(guò)傷口邊緣3厘米。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。
云南白藥粉可直接撒于創(chuàng)面促進(jìn)凝血,氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,酚磺乙胺注射液可增強(qiáng)血小板功能。使用藥物前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,創(chuàng)面感染時(shí)禁用粉末狀止血藥。
長(zhǎng)度超過(guò)1厘米的傷口或深達(dá)皮下組織的損傷需要清創(chuàng)縫合。醫(yī)用膠帶閉合適用于線性表淺傷口,紗布包扎應(yīng)保持適度壓力,每日更換敷料觀察愈合情況。
持續(xù)出血30分鐘未止或伴有頭暈乏力時(shí),需急診排查血友病、血小板減少性紫癜等疾病。深部創(chuàng)傷可能需血管結(jié)扎術(shù),嚴(yán)重感染需靜脈用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液。
傷口愈合期應(yīng)保持敷料干燥清潔,避免碰水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素K的食物攝入,促進(jìn)凝血因子合成?;謴?fù)期間禁止飲酒及服用阿司匹林等抗凝藥物,觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。日??蛇M(jìn)行握拳練習(xí)促進(jìn)肢體血液循環(huán),但傷口區(qū)域應(yīng)避免過(guò)度牽拉。
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