過敏性紫癜通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù)。該病屬于自限性疾病,主要治療方法包括避免誘因、藥物治療及生活管理。
過敏性紫癜的治療效果與病情嚴(yán)重程度、是否及時干預(yù)密切相關(guān)。輕度患者僅需避免接觸過敏原并配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,皮膚紫癜可在數(shù)周內(nèi)消退。部分患者可能合并關(guān)節(jié)腫痛或腹痛,需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。若累及腎臟出現(xiàn)血尿或蛋白尿,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,病程可能延長至數(shù)月。兒童患者預(yù)后通常優(yōu)于成人,但需家長嚴(yán)格監(jiān)督用藥和復(fù)診。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重腎損害的患者可能遷延不愈,需長期隨訪尿常規(guī)和腎功能。這類患者可能需要生物制劑如利妥昔單抗注射液干預(yù),極個別進(jìn)展為慢性腎病。誘發(fā)因素未徹底清除、治療依從性差是復(fù)發(fā)的主要原因,需特別注意環(huán)境過敏原篩查和規(guī)避。
過敏性紫癜患者在康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。恢復(fù)階段可逐步增加維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于血管修復(fù)。日常注意記錄可疑過敏原接觸史,室內(nèi)定期除塵螨,外出佩戴口罩減少花粉刺激。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,但避免劇烈活動以防紫癜復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀點、關(guān)節(jié)腫痛或尿液異常,應(yīng)立即復(fù)診評估病情。
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