腎功能不正?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)病、透析或腎移植等方式改善。腎功能異常通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。避免高鉀食物如香蕉、土豆，減少磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。
2、控制血壓血糖
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用胰島素或阿卡波糖片等降糖藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，避免劇烈波動(dòng)加重腎損傷。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸的關(guān)木通、廣防己等藥材，服藥期間監(jiān)測(cè)肌酐變化。
4、治療原發(fā)病
慢性腎炎患者可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制免疫反應(yīng)。狼瘡性腎炎需用羥氯喹片抑制自身抗體。多囊腎患者出現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)使用頭孢呋辛酯片抗感染。痛風(fēng)性腎病需長(zhǎng)期服用非布司他片降低尿酸。
5、透析或腎移植
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。所有治療方案需由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)體化方案。
腎功能異常患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒，每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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