寶寶喝深度水解奶粉仍長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、排查過敏原、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、食物過敏、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日重復(fù)進(jìn)行保濕。建議家長(zhǎng)選用無香料、無酒精的醫(yī)用保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。嚴(yán)重時(shí)可每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解瘙癢和脫屑。避免使用含羊毛脂或丙二醇的護(hù)膚品,可能加重刺激。
家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食日志,觀察除奶粉外是否接觸其他致敏食物,如雞蛋、小麥等??膳浜厢t(yī)院進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。部分患兒可能對(duì)深度水解奶粉中殘留的微量乳蛋白過敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氨基酸配方奶粉。環(huán)境中的塵螨、寵物皮屑等也可能誘發(fā)濕疹。
避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,按需喂養(yǎng)并控制單次奶量。喂奶后及時(shí)清潔口周殘留奶液,使用純棉圍嘴??蓢L試將每日奶量分6-8次少量喂食,有助于減輕消化系統(tǒng)壓力。輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后,每3天引入一種新食物以便觀察反應(yīng)。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用制劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。口服藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥,能緩解瘙癢。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
保持室內(nèi)溫度20-22℃,濕度50%-60%。衣物選擇100%純棉材質(zhì),洗滌時(shí)用中性洗衣液并充分漂洗。每周用55℃以上熱水清洗床品,減少塵螨滋生。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積灰物品。外出時(shí)做好防曬,選擇物理防曬方式如遮陽帽。
家長(zhǎng)需每日觀察濕疹變化,若出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣刺激及易過敏食物。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘。避免使用堿性沐浴露,可選用pH5.5的弱酸性洗劑。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。持續(xù)濕疹超過2周或反復(fù)發(fā)作需到兒科或皮膚科專科就診。
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