霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、妊娠等因素引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀。
陰道內(nèi)正常乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致霉菌過(guò)度繁殖??赡芘c頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴異味。治療需停用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,并補(bǔ)充陰道益生菌制劑。
廣譜抗生素會(huì)抑制有益菌群,使念珠菌獲得生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。常見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染或慢性炎癥長(zhǎng)期服藥者??赡馨殡S會(huì)陰灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用方案,配合氟康唑膠囊口服或克霉唑乳膏局部涂抹。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或過(guò)度疲勞會(huì)削弱免疫功能。患者易反復(fù)發(fā)作且癥狀較重,可能出現(xiàn)外陰紅腫潰爛。治療需提升免疫力,可選用轉(zhuǎn)移因子口服溶液,聯(lián)合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,為念珠菌提供營(yíng)養(yǎng)。多伴有外陰頑固性瘙癢和分泌物粘稠。需嚴(yán)格控糖,配合使用酮康唑栓、硝酸舍他康唑栓,必要時(shí)口服伏立康唑分散片。
孕期雌激素水平升高使陰道糖原沉積,同時(shí)免疫耐受增強(qiáng)。常見(jiàn)孕中晚期出現(xiàn)劇烈瘙癢,白帶呈凝乳塊狀??稍诋a(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布康唑陰道軟膏,避免使用口服抗真菌藥。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,禁止陰道灌洗。同房前后注意清潔,發(fā)作期禁止性生活。控制甜食攝入,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)囑。
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