碘131是治療甲亢的有效方法之一,主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療適用于藥物控制不佳、甲狀腺腫大明顯或存在手術(shù)禁忌的患者。
碘131治療甲亢的原理是利用甲狀腺高度攝取碘的特性,使放射性碘選擇性聚集在甲狀腺內(nèi)。β射線可破壞部分甲狀腺濾泡細(xì)胞,從而減少甲狀腺激素合成與釋放。治療前需停用抗甲狀腺藥物,完善甲狀腺攝碘率測定及甲狀腺顯像評估。治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等短期反應(yīng),多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
碘131治療具有無需住院、創(chuàng)傷小、費(fèi)用較低等優(yōu)勢,但妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,前3個月每4-6周復(fù)查一次。日常應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間消毒。治療期間可適量增加高蛋白飲食,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)心慌、手抖加重或明顯乏力時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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