甲亢患者進(jìn)行碘131治療通常是有效的,尤其適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)、存在手術(shù)禁忌癥等情況。碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但需根據(jù)甲狀腺功能、結(jié)節(jié)性質(zhì)等個體化評估。
碘131治療利用放射性碘被甲狀腺特異性攝取的特點,通過β射線選擇性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,從而減少甲狀腺激素合成。對于Graves病等彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者,單次治療有效率可達(dá)較高水平,部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需終身替代治療。存在自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)時,碘131可針對性縮小結(jié)節(jié)體積并改善激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,完善甲狀腺攝碘率測定及顯像評估適應(yīng)癥。治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等短期反應(yīng),需監(jiān)測血常規(guī)及甲狀腺功能變化。
接受碘131治療后應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。治療期間注意高蛋白飲食補充營養(yǎng),限制海帶紫菜等高碘食物攝入。出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀加重或持續(xù)乏力怕冷等甲減表現(xiàn)時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持作息規(guī)律,避免劇烈運動及情緒波動,有助于恢復(fù)甲狀腺功能平衡。
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