磨玻璃影和結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的兩種表現(xiàn),主要區(qū)別在于形態(tài)特征和臨床意義。磨玻璃影表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高但未掩蓋支氣管血管束,結(jié)節(jié)則為邊界清晰的圓形或類(lèi)圓形致密影。
磨玻璃影通常呈現(xiàn)云霧狀半透明陰影,密度均勻且邊界模糊,可能提示肺部炎癥、出血或早期腫瘤性病變。這種影像特征常見(jiàn)于非特異性間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性肺炎或原位腺癌等疾病過(guò)程中。部分磨玻璃影可隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)實(shí)性成分,需要定期隨訪觀察變化趨勢(shì)。
肺結(jié)節(jié)具有明確的三維立體結(jié)構(gòu),根據(jù)密度可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)可能由肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤或惡性腫瘤引起,部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率相對(duì)較高。結(jié)節(jié)的大小、邊緣特征和生長(zhǎng)速度對(duì)鑒別診斷具有重要意義,分葉狀、毛刺狀或胸膜牽拉等征象常提示惡性可能。
對(duì)于持續(xù)存在的磨玻璃影或增長(zhǎng)性肺結(jié)節(jié),建議完善增強(qiáng)CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意防護(hù)空氣污染,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)咳嗽、胸痛或咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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