小時候腦癱可通過康復訓練、藥物治療、手術治療、心理干預、輔助器具等方式治療。腦癱通常由產前腦發(fā)育異常、圍產期缺氧缺血、產后腦損傷、遺傳代謝疾病、感染等因素引起。
康復訓練是腦癱治療的核心手段,包括運動療法、作業(yè)療法和語言訓練。運動療法通過被動關節(jié)活動、平衡訓練改善肌張力異常;作業(yè)療法側重手部精細動作訓練,如穿珠、握筆等;語言訓練針對構音障礙進行口肌協(xié)調練習。建議家長每日配合治療師進行家庭訓練,使用矯形器維持關節(jié)功能位。
藥物治療主要用于緩解并發(fā)癥,如鹽酸替扎尼定片可改善痙攣型腦癱的肌張力增高,左乙拉西坦口服溶液能控制癲癇發(fā)作,注射用鼠神經(jīng)生長因子可促進神經(jīng)修復。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應,定期復查肝腎功能。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術適用于痙攣型腦癱,通過切斷部分神經(jīng)纖維降低肌張力;跟腱延長術可矯正馬蹄足畸形。術后需配合石膏固定和康復訓練,家長應注意傷口護理,預防深靜脈血栓形成,術后6個月內避免劇烈運動。
腦癱患兒易出現(xiàn)自卑、焦慮等心理問題,可通過沙盤游戲治療、團體心理輔導改善情緒。家長需建立正向溝通方式,避免過度保護,鼓勵參與集體活動。認知行為療法能幫助學齡期患兒應對社交困難,必要時可聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
根據(jù)功能障礙配置輔助器具,踝足矯形器可改善步行能力,坐姿矯正椅能預防脊柱側彎,防流涎器幫助控制唾液分泌。家長需定期調整器具尺寸,檢查皮膚受壓情況,配合使用硅膠減壓墊預防壓瘡。重度患兒可考慮電動輪椅提升移動能力。
腦癱患兒需長期綜合管理,家長應建立規(guī)律作息,保證每日鈣和優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化食物。避免高糖飲食加重肥胖風險,定期進行骨密度監(jiān)測??蛇M行水中運動、騎馬療法等低沖擊訓練,注意預防跌倒和關節(jié)攣縮。建議每3-6個月評估康復進展,及時調整治療方案,必要時轉診至專業(yè)康復中心。
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