肌酐偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)促使肌肉代謝加速,導(dǎo)致肌酐生成增多。這種情況通常伴隨肌肉酸痛、疲勞感,肌酐值一般會(huì)在休息48小時(shí)后恢復(fù)正常。建議避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
體液攝入不足會(huì)導(dǎo)致腎臟血流減少,影響肌酐排泄??赡艹霈F(xiàn)尿量減少、尿液顏色加深,通過增加每日飲水量至2000毫升以上,多數(shù)可在3天內(nèi)改善。需注意分次少量飲水,避免一次性大量攝入。
可能與腎缺血、腎毒性藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量驟減、水腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎細(xì)胞,或呋塞米片促進(jìn)排尿,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
長期高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性損害,常見夜尿增多、貧血等癥狀。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝,終末期需考慮血液透析或腎移植。
結(jié)石、腫瘤等堵塞尿路會(huì)引起肌酐蓄積,多伴有腰痛、排尿困難。通過超聲檢查確診后,可采取體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏高應(yīng)避免高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制紅肉及豆制品。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-40分鐘。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),若肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀需立即就醫(yī)。注意避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,有基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格管控血糖血壓。
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