產(chǎn)后甲狀腺炎通??梢曰謴?fù),多數(shù)患者在6-12個(gè)月內(nèi)甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后甲狀腺炎可能與自身免疫異常、碘代謝紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等癥狀。
產(chǎn)后甲狀腺炎是分娩后常見的甲狀腺功能障礙,病程可分為三個(gè)階段。第一階段為甲狀腺毒癥期,由于甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血,可能出現(xiàn)心悸、體重下降、怕熱等癥狀,此階段通常持續(xù)1-2個(gè)月。第二階段為甲狀腺功能減退期,因甲狀腺激素儲(chǔ)備耗竭,可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀,持續(xù)約4-6個(gè)月。第三階段為恢復(fù)期,甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,約80%患者在一年內(nèi)完全恢復(fù)。
少數(shù)患者可能發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。高危因素包括甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性、既往甲狀腺疾病史、1型糖尿病等。若產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)疲勞、情緒波動(dòng)、體重異常變化等癥狀,建議及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。飲食上可適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、海鮮等,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。避免大量攝入十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花等可能干擾甲狀腺激素合成的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,直至指標(biāo)穩(wěn)定。哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,左甲狀腺素鈉片對(duì)嬰兒安全性良好,但需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
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