服用芬嗎通期間懷孕應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評估妊娠安全性。芬嗎通是雌孕激素復(fù)合制劑,主要用于絕經(jīng)相關(guān)癥狀治療或人工周期調(diào)理,意外妊娠時(shí)需由醫(yī)生判斷藥物對胚胎的潛在影響。
芬嗎通含雌二醇和地屈孕酮成分,妊娠期使用外源性激素可能干擾胎兒發(fā)育。藥物說明書明確提示孕婦禁用,但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量、孕周等因素相關(guān)。孕4周內(nèi)用藥通常遵循全或無效應(yīng),若胚胎存活則藥物影響概率較低。孕5周后是器官分化敏感期,需結(jié)合超聲檢查及血清激素水平綜合評估。醫(yī)生可能建議加強(qiáng)產(chǎn)前篩查,如孕11-13周NT檢查、孕16-20周無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等。部分案例中可能出現(xiàn)陰道出血、激素水平波動(dòng)等情況,需與先兆流產(chǎn)鑒別。
既往使用芬嗎通治療子宮內(nèi)膜薄或月經(jīng)不調(diào)的患者,妊娠后可能出現(xiàn)黃體功能不足。醫(yī)生可能根據(jù)情況短期補(bǔ)充天然黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持妊娠,但須嚴(yán)格避免使用合成孕激素。對于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者,需監(jiān)測β-HCG翻倍情況及孕酮水平。若孕前因卵巢早衰使用芬嗎通,妊娠后應(yīng)評估甲狀腺功能、血糖等代謝指標(biāo)。
妊娠期須停用所有含激素類藥物,包括芬嗎通、補(bǔ)佳樂等。日常注意補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)腹痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間及用藥史,便于醫(yī)生準(zhǔn)確計(jì)算受孕時(shí)間。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知曾用藥物信息,必要時(shí)進(jìn)行三級超聲等針對性檢查。
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