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膽結(jié)石發(fā)作時(shí)怎么辦

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膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)臥床休息、熱敷止痛、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、高脂飲食、細(xì)菌感染、代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，采取右側(cè)臥位或半坐臥位減輕膽囊壓力。避免彎腰、劇烈翻身等動(dòng)作，防止結(jié)石移動(dòng)加重膽管痙攣。發(fā)作期間建議持續(xù)臥床12-24小時(shí)，待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、熱敷止痛

用40-45℃熱水袋敷于右上腹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。熱敷可放松膽管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽絞痛。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用該方法。

3、調(diào)整飲食

發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物，急性疼痛緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物誘發(fā)再次發(fā)作。

4、藥物治療

膽舒膠囊可利膽排石，適用于膽固醇性結(jié)石引起的脹痛。消炎利膽片能緩解膽道感染伴隨的發(fā)熱癥狀。山莨菪堿片可解除膽管痙攣，但青光眼患者禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或合并膽管炎的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石，可同時(shí)進(jìn)行取石和支架置入。術(shù)后需保持傷口清潔，定期復(fù)查腹部超聲。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量進(jìn)食高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物。避免快速減重和長(zhǎng)期空腹，肥胖者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重。每半年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染，需立即就醫(yī)排查膽管梗阻。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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