脂肪肝的調理需結合飲食控制、運動干預、體重管理、戒酒及藥物輔助等綜合措施,其中飲食和運動是基礎核心手段。
減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。每日主食中粗糧占比不低于三分之一,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。適量補充深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間。可結合抗阻訓練,每周2-3次,每次8-10組動作,重點鍛煉大肌群。
通過熱量負平衡使體重每月下降2-4公斤。體質指數(shù)超標者需減重5%-10%,腰圍男性控制在90厘米以下,女性80厘米以下。避免快速減重導致肝功能異常。
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒。非酒精性脂肪肝也應限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。
在醫(yī)生指導下可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。合并代謝異常者需配合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等基礎疾病治療藥物。定期監(jiān)測肝功能及影像學變化。
建立規(guī)律作息習慣,保證每日7-8小時睡眠。保持良好心態(tài),避免情緒波動影響代謝。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,重度脂肪肝患者需每1-2個月隨訪。注意補充維生素E、維生素D等微量元素,但避免盲目服用保健品。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀加重時應及時就醫(yī)。
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