新型冠狀病毒感染引起的咳嗽主要表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰，部分患者可能伴隨咽癢、胸悶等癥狀?？人园Y狀通常由病毒侵襲呼吸道黏膜、免疫反應激活或繼發(fā)氣道高反應性等因素引起，可分為早期刺激性干咳、進展期痰液增多、恢復期慢性咳嗽三個階段。
1、早期干咳
感染初期多見陣發(fā)性刺激性干咳，與病毒直接損傷上呼吸道黏膜有關?；颊叱８杏X咽喉發(fā)癢或異物感，咳嗽時無痰或僅有極少量白色黏液。此時可遵醫(yī)囑使用氫溴酸口服溶液鎮(zhèn)咳，或連花清瘟膠囊緩解咽部刺激癥狀。若出現(xiàn)咳嗽時胸骨后疼痛，可能與病毒性胸膜炎相關。
2、進展期咳痰
發(fā)病3-5天后部分患者轉為咳白色黏痰，提示氣道分泌增多或合并細菌定植。痰液若轉為黃綠色需警惕細菌感染，可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。此階段咳嗽可能伴有呼吸費力、夜間加重等特點，與支氣管痙攣有關，必要時需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。
3、慢性咳嗽
部分康復期患者持續(xù)咳嗽超過3周，屬于感染后咳嗽范疇。可能與氣道黏膜修復過程中敏感性增高有關，表現(xiàn)為聞到異味或冷空氣時突發(fā)嗆咳?？蓢L試使用蘇黃止咳膠囊調(diào)節(jié)氣道反應性，配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻后滴漏誘發(fā)的咳嗽反射。
4、痙攣性咳嗽
少數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈嗆咳，連續(xù)十余聲伴吸氣性喉鳴，類似百日咳樣表現(xiàn)。這種痙攣性咳嗽與病毒毒素刺激迷走神經(jīng)相關，嚴重時可能導致暈厥或肋骨骨折。需及時就醫(yī)排除心肌炎等并發(fā)癥，必要時短期使用復方甲氧那明膠囊緩解癥狀。
5、沉默性缺氧
當咳嗽突然減輕但出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡時，需警惕沉默性缺氧。這種情況常見于老年患者，因機體代償反應減弱未能表現(xiàn)出典型呼吸困難。應立即監(jiān)測血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下低于93%須緊急就醫(yī)，可能與病毒性肺炎導致的呼吸衰竭有關。
新型冠狀病毒感染后咳嗽持續(xù)時間差異較大，輕型病例通常1-2周緩解，部分患者可能持續(xù)1個月以上。恢復期應保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激氣道。若咳嗽伴隨反復發(fā)熱、血痰、明顯氣促或體重下降，需及時進行胸部CT檢查排除肺纖維化等后遺癥。日?？娠嬘梅涿鬯疂櫤?，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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