脾腎陽(yáng)虛的癥狀主要有畏寒肢冷、腰膝酸軟、五更泄瀉、小便清長(zhǎng)、性功能減退等,可通過溫補(bǔ)脾腎、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。脾腎陽(yáng)虛多由久病體虛、年老體弱、飲食生冷等因素引起。
脾腎陽(yáng)虛患者常表現(xiàn)為長(zhǎng)期畏寒怕冷,四肢不溫,腰膝部位酸軟無(wú)力或冷痛。消化系統(tǒng)癥狀以晨起腹瀉五更瀉為典型,大便稀溏且含未消化食物,可能伴有食欲減退、腹脹。泌尿系統(tǒng)可見夜尿頻多、小便清長(zhǎng),男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄,女性常見月經(jīng)量少、白帶清稀。舌象多淡胖有齒痕,脈象沉細(xì)無(wú)力。
日常可適量食用羊肉、韭菜、核桃、生姜等溫補(bǔ)性食物,推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、肉桂粥等藥膳。避免生冷瓜果、冷飲及性質(zhì)寒涼的食物如螃蟹、苦瓜。烹飪時(shí)可加入干姜、肉豆蔻等溫中散寒的調(diào)料,冬季可少量飲用黃酒或紅參茶,但濕熱體質(zhì)者慎用。
可遵醫(yī)囑使用附子理中丸溫補(bǔ)脾陽(yáng),適用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉;右歸丸補(bǔ)腎助陽(yáng),改善腰膝冷痛、遺精陽(yáng)痿;四神丸專治五更泄瀉;金匱腎氣丸治療腎陽(yáng)虛水腫;補(bǔ)脾益腸丸調(diào)理脾虛久瀉。中成藥需根據(jù)具體證型配伍使用,不可自行長(zhǎng)期服用附子類制劑。
選取關(guān)元、氣海、命門、腎俞等穴位進(jìn)行艾灸,每周2-3次,每次15-20分鐘。可采用隔姜灸增強(qiáng)溫補(bǔ)效果,或使用艾灸盒方便居家操作。注意避免燙傷皮膚,陰虛火旺者禁用。配合神闕穴肚臍隔鹽灸能顯著改善腹部冷痛癥狀。
冬季注意腰腹部保暖,可佩戴護(hù)腰或暖貼。堅(jiān)持每天熱水泡腳20分鐘,水中可加艾葉或生姜。避免過度勞累和熬夜,晚間11點(diǎn)前入睡有助于陽(yáng)氣潛藏。適度練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,或太極拳以柔緩運(yùn)動(dòng)提振陽(yáng)氣。忌久居潮濕環(huán)境。
脾腎陽(yáng)虛患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度消耗陽(yáng)氣。飲食應(yīng)定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)陽(yáng)光照射時(shí)間,夏季避免直吹空調(diào)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、心悸時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行大劑量使用溫補(bǔ)藥物。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)附子等藥物的蓄積毒性。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,以身體微微出汗為度,切忌大汗傷陽(yáng)。
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