感染梅毒的孕婦可能會傳染給胎兒。若孕婦未接受規(guī)范治療，梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播給胎兒，導致先天性梅毒；若孕期及時接受足量青霉素治療，可顯著降低傳播概率。
孕婦在妊娠早期確診梅毒并完成規(guī)范驅梅治療時，胎兒感染風險可控制在較低水平。青霉素是唯一被證實能通過胎盤有效殺滅梅毒螺旋體的藥物，孕期使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進行全程治療，能阻斷病原體經胎盤傳播。治療期間需定期復查血清學滴度，確保療效。胎兒感染風險與孕婦感染分期相關，早期梅毒孕婦的傳播率高于潛伏期梅毒。
若孕婦未接受治療或治療不徹底，梅毒螺旋體可能在妊娠4個月后通過胎盤感染胎兒。先天性梅毒可導致胎兒死亡、早產、低出生體重，或引發(fā)新生兒肝脾腫大、皮疹、骨軟骨炎等臨床表現。部分患兒出生時無癥狀，但后續(xù)可能出現 Hutchinson 三聯(lián)征、神經性耳聾等遲發(fā)性損害。孕晚期才接受治療的孕婦，即使胎兒已發(fā)生感染，治療仍有助于減輕器官損害。
所有孕婦應在孕早期進行梅毒篩查，確診感染者需立即治療并監(jiān)測至分娩。新生兒出生后需接受體格檢查、血清學檢測及腦脊液檢查，必要時予青霉素預防性治療。哺乳期梅毒患者若無乳頭破損可正常喂養(yǎng)，但需確保母嬰同步治療。建議孕婦嚴格遵循醫(yī)囑完成全程抗梅毒治療，避免共用注射器、無保護性行為等可能導致再感染的行為，定期進行產前檢查與血清學隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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