嚴(yán)重高血脂可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嚴(yán)重高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂食物。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米、全麥面包等全谷物食品。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物,如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,非諾貝特膠囊可降低甘油三酯,依折麥布片可減少膽固醇吸收。藥物治療需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
中醫(yī)認(rèn)為高血脂與痰濕、血瘀有關(guān),可使用山楂、決明子、荷葉等具有降脂作用的中藥材。針灸治療可選擇足三里、豐隆等穴位調(diào)節(jié)血脂代謝。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與其他藥物相互作用。
對(duì)于藥物難以控制的家族性高膽固醇血癥,可考慮進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要肝臟移植手術(shù)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
嚴(yán)重高血脂患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血脂水平,至少每3-6個(gè)月復(fù)查一次??刂企w重,將體重指數(shù)維持在正常范圍。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí),需同時(shí)管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生。
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