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壓縮性骨折后遺癥有哪些

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壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。壓縮性骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體情況采取康復(fù)訓(xùn)練、藥物或手術(shù)治療。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部可能遺留持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)疼痛,與椎體穩(wěn)定性下降、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變或肌肉代償性勞損有關(guān)。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性、康復(fù)情況相關(guān),可通過熱敷、低頻脈沖電刺激或口服塞來昔布膠囊緩解,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。

2、脊柱畸形

椎體高度丟失可能導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形,胸腰椎交界處多見。畸形會(huì)改變脊柱生物力學(xué)分布,加速鄰近節(jié)段退變。輕度畸形可通過支具矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抗骨吸收治療。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折塊移位或血腫壓迫可導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。急性期需急診減壓手術(shù),慢性壓迫可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合高壓氧治療。馬尾綜合征患者需長期導(dǎo)尿和康復(fù)訓(xùn)練。

4、活動(dòng)受限

脊柱穩(wěn)定性降低會(huì)限制彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,伴隨核心肌群萎縮。建議分階段進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等訓(xùn)練,避免提重物。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。

5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長期制動(dòng)會(huì)加速骨量流失,增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測骨密度,口服碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣,注射唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。日常需保證日曬和蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防跌倒。

壓縮性骨折后應(yīng)堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免跳躍和負(fù)重動(dòng)作;飲食需增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,限制咖啡因攝入;睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位;每3-6個(gè)月復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)疼痛需及時(shí)就診??祻?fù)期可配合中醫(yī)針灸或艾灸調(diào)理氣血,但須避免直接按壓骨折部位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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