陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,主要類型有心因性勃起功能障礙、器質(zhì)性勃起功能障礙和混合性勃起功能障礙。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心因性勃起功能障礙主要由心理因素引起,常見(jiàn)于焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張或性知識(shí)缺乏等情況。患者通常表現(xiàn)為夜間或晨間勃起正常,但在性活動(dòng)時(shí)無(wú)法維持足夠硬度。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
器質(zhì)性勃起功能障礙多與身體疾病相關(guān),常見(jiàn)病因包括糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變,或前列腺手術(shù)后神經(jīng)損傷。患者往往伴隨基礎(chǔ)疾病癥狀,如多飲多尿、頭暈等。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑選擇他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
混合性勃起功能障礙同時(shí)存在心理和器質(zhì)性因素,多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性病患者合并情緒障礙。典型表現(xiàn)為勃起質(zhì)量不穩(wěn)定,可能伴隨性欲減退。治療需心理干預(yù)與藥物聯(lián)合,常用十一酸睪酮軟膠囊配合心理咨詢,必要時(shí)采用低強(qiáng)度體外沖擊波治療。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,減少高脂飲食。建議伴侶共同參與治療過(guò)程,減輕心理壓力。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適,須及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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