胃酸過多可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃酸過多可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、油膩、過酸食物的攝入,如辣椒、咖啡、柑橘類水果等。選擇易消化的食物如燕麥、小米粥、饅頭,避免空腹食用高糖食物。每日少量多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,餐后2小時內(nèi)避免平臥。胃酸反流者可抬高床頭15-20厘米。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過多。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀。需注意長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收。
硫糖鋁混懸凝膠可在胃黏膜形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具抑制幽門螺桿菌作用。替普瑞酮膠囊能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),適用于酒精或藥物引起的胃黏膜損傷。這類藥物宜在餐前半小時服用,避免與抑酸藥同服。
肝胃郁熱型可用左金丸,脾胃虛寒型適用香砂養(yǎng)胃丸。針灸中脘、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。日??捎蒙?片、紅棗5枚煮水代茶飲,胃寒疼痛者可用艾條灸神闕穴。需辨證施治,避免自行濫用溫補類藥物。
對于藥物控制無效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮胃底折疊術(shù)。胃潰瘍伴出血、穿孔等并發(fā)癥時需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍有復(fù)發(fā)概率。
胃酸過多者應(yīng)戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息,適度運動如八段錦有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。
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