服用葉酸需注意避免與特定藥物同服、控制補(bǔ)充劑量、警惕過敏反應(yīng)等禁忌。主要有避免與抗癲癇藥聯(lián)用、每日補(bǔ)充量不超過1毫克、過敏體質(zhì)者慎用、胃病患者空腹慎服、長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平等注意事項(xiàng)。
1、避免與抗癲癇藥聯(lián)用
苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物與葉酸聯(lián)用可能降低藥效，導(dǎo)致癲癇發(fā)作頻率增加。兩類藥物代謝存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制，建議間隔2小時(shí)以上服用，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度及神經(jīng)癥狀變化。
2、每日補(bǔ)充量不超過1毫克
普通成人每日葉酸需要量為0.4毫克，孕婦為0.6-0.8毫克。長(zhǎng)期每日攝入超過1毫克可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。除非醫(yī)生明確指導(dǎo)，否則不應(yīng)超量補(bǔ)充。
3、過敏體質(zhì)者慎用
葉酸制劑中的輔料可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。既往對(duì)維生素類藥物過敏者，建議首次服用時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、嘴唇腫脹等癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
4、胃病患者空腹慎服
葉酸片可能刺激胃黏膜引發(fā)反酸、惡心等癥狀。慢性胃炎、胃潰瘍患者宜餐后服用，可選擇葉酸亞鐵片等復(fù)合制劑減輕胃腸刺激，必要時(shí)配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
5、長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)維生素B12
連續(xù)補(bǔ)充葉酸3個(gè)月以上時(shí)，建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平。葉酸可能糾正巨幼細(xì)胞貧血的表象，但無法阻止維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)退行性病變，需聯(lián)合甲鈷胺片等藥物干預(yù)。
日常補(bǔ)充葉酸應(yīng)優(yōu)先通過菠菜、動(dòng)物肝臟等天然食物獲取，服用合成葉酸制劑期間需保持飲食均衡，避免同時(shí)攝入酒精影響吸收。備孕女性建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充，慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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