結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。適合直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。排尿時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿，屬于正常排石反應(yīng)。
2、藥物排石
可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等西藥。藥物排石適用于輸尿管下段小于10毫米的結(jié)石，通過松弛輸尿管平滑肌或抗炎鎮(zhèn)痛幫助結(jié)石排出。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道不適。
3、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用該方法。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合輸尿管中下段15毫米以內(nèi)的結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。該方法對(duì)輸尿管狹窄或嚴(yán)重彎曲者存在操作難度。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床休息1-3天。該方法對(duì)凝血功能異?；驀?yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，避免菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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