心臟支架手術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入后可能因血管內(nèi)皮修復(fù)不全、血小板聚集等因素導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄或血栓形成，通常表現(xiàn)為胸痛復(fù)發(fā)、活動耐力下降等癥狀。
1、規(guī)律服藥
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。擅自停藥可能誘發(fā)急性支架內(nèi)血栓，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、大汗淋漓等心肌梗死表現(xiàn)。服藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超評估心功能，通過冠脈CTA或造影檢查支架通暢情況。若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭進展，需及時調(diào)整治療方案。血糖、血脂等代謝指標(biāo)應(yīng)每3個月檢測一次。
3、調(diào)整生活方式
每日進行30分鐘快走、太極拳等有氧運動，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。飲食采用地中海模式，每日攝入西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克。吸煙者需立即戒煙，避免尼古丁誘發(fā)血管痙攣。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄日?；顒訒r胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和緩解方式，若疼痛性質(zhì)變?yōu)閴赫踊虺掷m(xù)超過20分鐘，需警惕急性冠脈綜合征。夜間睡眠墊高枕頭可減輕回心血量，出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫時應(yīng)警惕心力衰竭加重。
5、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值低于130/80mmHg。合并腎功能不全者需定期監(jiān)測肌酐變化，避免造影劑腎病。肥胖患者建議通過飲食運動將體重指數(shù)降至24以下，減少心臟負荷。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)胸部等動作，沐浴水溫不宜超過40℃以防血管擴張引發(fā)低血壓。外出時隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。術(shù)后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)輕度工作，但應(yīng)避免高空作業(yè)、長途駕駛等高風(fēng)險職業(yè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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