宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等方式確診。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
超聲檢查是初步篩查宮腔粘連的常用方法,通過觀察子宮內(nèi)膜的連續(xù)性、厚度及宮腔形態(tài)變化來判斷是否存在粘連。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,能發(fā)現(xiàn)較明顯的粘連,但對輕度粘連可能漏診。
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及類型,同時能進(jìn)行粘連分離治療。檢查時需在麻醉下將宮腔鏡置入子宮,適用于疑似中重度粘連或超聲檢查異常者。
子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片,可顯示宮腔充盈缺損、變形等粘連特征。該方法還能評估輸卵管通暢性,但無法區(qū)分粘連性質(zhì),現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡替代。
宮腔粘連患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少、痛經(jīng)加重或閉經(jīng),部分患者伴有周期性下腹痛。生育期女性若出現(xiàn)不明原因不孕或反復(fù)流產(chǎn),需警惕宮腔粘連可能。
有宮腔操作史如人工流產(chǎn)、清宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)者,或患過子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病,發(fā)生宮腔粘連概率較高。這類人群出現(xiàn)月經(jīng)異常時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
懷疑宮腔粘連者應(yīng)盡早就診婦科,避免劇烈運動或盆浴刺激。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的食物如堅果、橄欖油,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長,定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況,3-6個月內(nèi)避免妊娠以防子宮破裂風(fēng)險。
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