懷孕32周需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測、營養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢項(xiàng)目、身體不適應(yīng)對及分娩準(zhǔn)備。主要有胎動(dòng)計(jì)數(shù)、鐵鈣攝入、胎心監(jiān)護(hù)、水腫管理和待產(chǎn)包整理等事項(xiàng)。
每日早中晚各選1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),3次相加乘以4為12小時(shí)胎動(dòng)值,正常范圍30-100次。若連續(xù)2天低于20次或突然減少過半,需立即就醫(yī)排除胎兒缺氧。可使用手機(jī)APP輔助記錄,避免餐后或夜間測量影響準(zhǔn)確性。
每日需鐵30mg、鈣1000mg,可通過動(dòng)物肝臟、菠菜、芝麻醬等食物補(bǔ)充。鐵劑建議與維生素C同服提升吸收率,鈣劑避免與高鐵食物同食。血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L時(shí)需遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
孕32周起每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率基線、變異性和加速情況評估胎兒狀態(tài)。若出現(xiàn)胎心過速超過160次/分或減速現(xiàn)象,可能提示胎盤功能減退,需結(jié)合B超生物物理評分進(jìn)一步診斷。
雙下肢凹陷性水腫時(shí)抬高腿部15-20分鐘/次,每日不超過3次。限制鈉鹽攝入在5g/日以下,若伴血壓超過140/90mmHg或尿蛋白陽性,需警惕妊娠期高血壓疾病,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓。
準(zhǔn)備產(chǎn)婦護(hù)理墊10片、計(jì)量型衛(wèi)生巾20片、新生兒NB碼紙尿褲30片等物品。證件類包括雙方身份證、產(chǎn)檢病歷、醫(yī)???,提前確定分娩醫(yī)院急診通道位置。建議34周前完成裝箱并放置于顯眼處。
保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食少量多餐,增加膳食纖維預(yù)防便秘,控制體重增長在0.5kg/周以內(nèi)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮超過10次/小時(shí)、陰道流液或見紅等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。定期參加醫(yī)院孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通,做好自然分娩或剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。
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