鼻子流黃鼻涕濃稠可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔異物、萎縮性鼻炎等因素有關(guān)。黃膿涕通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,炎癥刺激使黏液分泌增多。初期多為清涕,繼發(fā)細(xì)菌感染后轉(zhuǎn)為黃膿涕,可能伴隨咽痛、低熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
鼻竇開口阻塞引發(fā)細(xì)菌感染時(shí),竇腔內(nèi)膿性分泌物經(jīng)鼻腔流出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性黃綠色膿涕,常伴有頭痛、面部壓迫感。急性期需使用克拉霉素分散片、鼻淵通竅顆粒,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
過敏原刺激導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),若合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)黃涕。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,感染后轉(zhuǎn)為黏稠黃涕。建議檢測(cè)過敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片,合并感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。
兒童常見于塞入異物后未及時(shí)取出,異物刺激導(dǎo)致局部化膿感染,表現(xiàn)為單側(cè)惡臭黃膿涕。需通過前鼻鏡或CT檢查確認(rèn),取出異物后使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染,嚴(yán)重者口服頭孢丙烯干混懸劑。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致清潔功能下降,干痂混合細(xì)菌感染形成黃綠色膿痂,伴有明顯鼻臭??蛇x用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜,合并感染時(shí)使用夫西地酸乳膏涂抹鼻腔,必要時(shí)行鼻腔縮窄術(shù)。
日常需保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果。若黃涕持續(xù)超過10天、伴隨發(fā)熱或視力改變,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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