尿完之后擦的時候有血可能與尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿道炎通常由細(xì)菌感染引起,可能導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,排尿時摩擦受損黏膜可能出現(xiàn)血性分泌物?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物進(jìn)行治療。日常需多喝水,保持會陰清潔。
膀胱炎多因大腸桿菌等病原體感染導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥,可能出現(xiàn)終末血尿,即排尿末期可見血液。常伴隨下腹墜脹感、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、癃清片等藥物。治療期間避免憋尿,減少辛辣刺激飲食。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿后擦拭見血,常伴隨劇烈腰痛或腹痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石較小者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物輔助排石,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
膀胱癌或腎盂癌等腫瘤組織破潰可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,早期可能僅表現(xiàn)為擦拭時見少量血液。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液、卡介苗灌注液等藥物進(jìn)行灌注化療。
會陰部撞擊傷或?qū)蚬苤萌氲柔t(yī)源性損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損出血,通常有明確外傷史。輕微損傷可通過休息自愈,嚴(yán)重撕裂傷需手術(shù)縫合。外傷后需觀察排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)出血或排尿困難應(yīng)及時就診。
出現(xiàn)排尿后擦拭帶血時,建議記錄出血頻率、是否伴隨疼痛等癥狀,避免劇烈運(yùn)動加重出血。女性需排除月經(jīng)血污染可能,絕經(jīng)后女性需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,減少咖啡、酒精攝入,避免久坐壓迫泌尿系統(tǒng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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