包莖可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險,長期未處理可能影響生殖功能。包莖的危害主要有局部衛(wèi)生問題、反復(fù)感染、排尿困難、性功能障礙、陰莖癌風(fēng)險增加。
包皮與龜頭間易積存包皮垢,清潔困難可能引發(fā)異味和炎癥。包皮垢長期刺激可能導(dǎo)致龜頭敏感度異常,部分患者合并包皮龜頭炎。日常需翻開包皮用溫水清洗,嚴(yán)重時需配合外用抗菌藥膏。
包莖可能誘發(fā)包皮龜頭炎、尿道炎等反復(fù)感染。細(xì)菌滋生可能逆行至前列腺,增加前列腺炎概率。急性感染期可能出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等局部抗感染藥物。
包皮口狹窄可能導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力,長期可能引起膀胱殘余尿量增加。兒童可能出現(xiàn)尿頻、遺尿,成人可能伴隨尿路刺激癥狀。重度包莖需考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)改善排尿功能。
包皮無法外露可能影響性交快感,部分患者出現(xiàn)早泄或性交疼痛。包皮嵌頓可能造成急性腫脹需急診處理?;楹笮陨钯|(zhì)量下降者,建議在泌尿外科評估后行包皮成形術(shù)。
長期慢性炎癥刺激與陰莖鱗癌發(fā)生相關(guān),包莖患者發(fā)病率顯著增高。臨床表現(xiàn)為龜頭潰瘍、菜花樣腫物,需通過活檢確診。預(yù)防性包皮環(huán)切可降低風(fēng)險,確診后需根據(jù)分期選擇激光切除或陰莖部分切除術(shù)。
建議每日清潔會陰部,排尿時盡量翻開包皮減少尿液殘留。兒童期發(fā)現(xiàn)包莖應(yīng)觀察至3歲后評估,青春期前未自愈需考慮干預(yù)。成年患者出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿異?;蛴绊懶陨顣r,應(yīng)及時到泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動防止出血,定期復(fù)查評估愈合情況。
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