肺結(jié)核驗(yàn)血主要檢查結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、結(jié)核抗體檢測(cè)、血沉、C反應(yīng)蛋白等項(xiàng)目。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，血液檢查可輔助診斷活動(dòng)性結(jié)核感染或評(píng)估炎癥反應(yīng)程度。
1、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)
通過檢測(cè)γ-干擾素釋放試驗(yàn)判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌特異性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。該方法不受卡介苗接種影響，對(duì)潛伏性結(jié)核感染和活動(dòng)性結(jié)核均有較高特異性。陽(yáng)性結(jié)果提示體內(nèi)存在結(jié)核菌感染，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步排查活動(dòng)性病灶。
2、結(jié)核抗體檢測(cè)
檢測(cè)血清中結(jié)核分枝桿菌IgG/IgM抗體水平?？贵w陽(yáng)性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染，但靈敏度較低，易受其他分枝桿菌交叉反應(yīng)干擾。通常作為輔助診斷手段，需與痰涂片、培養(yǎng)等結(jié)果聯(lián)合判斷。
3、血沉
即紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)，活動(dòng)性肺結(jié)核患者因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維蛋白原增高，紅細(xì)胞聚集加速，血沉值常明顯增快。該指標(biāo)無(wú)特異性，但可反映疾病活動(dòng)程度，治療有效后血沉值會(huì)逐漸下降。
4、C反應(yīng)蛋白
CRP是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，肺結(jié)核活動(dòng)期患者肝臟合成增加，血清CRP水平顯著升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP有助于評(píng)估抗結(jié)核治療效果，數(shù)值持續(xù)升高需警惕治療失敗或合并其他感染。
5、血常規(guī)
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度增高，部分患者伴有淋巴細(xì)胞比例增高。長(zhǎng)期慢性感染者可見血紅蛋白降低，合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例上升。血常規(guī)異常程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。
肺結(jié)核確診需結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等綜合判斷。血液檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免勞累和密切接觸易感人群。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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