肺結核通過驗血通常不能直接確診,但部分血液檢查可輔助診斷。肺結核的診斷需結合痰涂片、胸部影像學等綜合檢查。
常規(guī)血液檢查如血常規(guī)、血沉、結核感染T細胞檢測等,可反映體內是否存在炎癥或免疫反應。血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)升高或淋巴細胞比例異常,血沉加快提示炎癥活動,但這些改變并非肺結核特異性表現(xiàn)。結核感染T細胞檢測通過檢測γ-干擾素釋放水平,能判斷是否感染結核分枝桿菌,但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。
確診肺結核的金標準是痰涂片找抗酸桿菌和痰培養(yǎng)。痰涂片快速但靈敏度有限,痰培養(yǎng)結果準確但耗時較長。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部典型病變,如浸潤影、空洞等。對于痰檢陰性或難以獲取痰標本的患者,可能需要進行支氣管鏡檢查獲取肺泡灌洗液。少數(shù)情況下,當血液檢查提示播散性結核時,血培養(yǎng)可能檢出結核菌。
肺結核患者應保證充足營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、瘦肉,補充維生素豐富的蔬菜水果。注意開窗通風,避免隨地吐痰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療,不可自行停藥。定期復查肝功能,避免熬夜和過度勞累。密切接觸者應進行結核菌素皮膚試驗篩查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周需及時就醫(yī)。
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