做腦CT通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體科室選擇需結合癥狀和病因決定。常見原因包括頭痛、頭暈、腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等。
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非創(chuàng)傷性腦部疾病。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眩暈、肢體麻木或言語障礙等癥狀,可能與腦梗死、腦出血、腦炎等疾病有關。醫(yī)生會根據(jù)病史開具腦CT檢查,用于排查腦血管病變或炎癥。對于癲癇發(fā)作或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,腦CT可輔助評估腦結構變化。檢查前需去除金屬飾品,妊娠期女性應提前告知醫(yī)生。
神經(jīng)外科適用于需手術干預的腦部問題。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦外傷后意識障礙需排除顱內(nèi)血腫,這些情況均需緊急腦CT檢查。垂體瘤、腦膜瘤等占位性病變患者,腦CT能明確腫瘤位置和大小。術后復查腦CT可觀察手術效果。裝有心臟起搏器者需提前說明,部分新型起搏器可能兼容CT檢查。
急性腦卒中或嚴重顱腦損傷患者可直接掛急診科。突發(fā)偏癱、失語可能為急性腦梗死,腦CT能快速鑒別缺血性或出血性卒中。高處墜落或車禍導致的顱骨骨折,腦CT可顯示骨折線和顱內(nèi)出血量。急診腦CT通常優(yōu)先安排,檢查后需留觀等待結果。昏迷患者需家屬協(xié)助提供病史信息。
疑似腦轉移瘤或原發(fā)性腦腫瘤者可掛腫瘤科。肺癌、乳腺癌等易發(fā)生腦轉移,腦CT能發(fā)現(xiàn)多發(fā)小病灶。膠質瘤患者需定期腦CT監(jiān)測病情進展。檢查時需保持頭部固定,兒童可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。增強CT需注射造影劑,碘過敏者禁用。檢查后建議多喝水促進造影劑排泄。
兒童腦部異常應掛兒科或兒科神經(jīng)專科。新生兒缺氧缺血性腦病、腦積水可通過腦CT評估腦室情況。癲癇患兒腦CT能排除結構性病變。檢查前家長需安撫兒童情緒,必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。嬰幼兒接受CT檢查應做好甲狀腺防護。檢查后注意觀察有無造影劑過敏反應。
進行腦CT檢查前應避免佩戴金屬物品,穿著無金屬配件的衣物。檢查過程中需保持靜止,配合技師指令。妊娠期女性除非必要應盡量避免CT檢查。檢查后若無特殊醫(yī)囑可正常飲食,增強CT后建議適量飲水。若檢查報告提示異常,應及時攜帶結果至相應專科復診。長期頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反復者,建議定期隨訪復查。
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