骨髓性白血病部分類型可能通過規(guī)范治療達到臨床治愈,但治愈概率與疾病分型、治療時機等因素密切相關(guān)。
急性髓系白血病中,M3型白血病通過維甲酸聯(lián)合砷劑治療,臨床治愈率較高。其他類型需根據(jù)基因突變和危險分層制定方案,部分低?;颊咄ㄟ^化療或造血干細胞移植可能實現(xiàn)長期生存。慢性髓系白血病患者經(jīng)酪氨酸激酶抑制劑靶向治療,多數(shù)可達到分子學(xué)緩解,但需終身服藥控制。高齡、高危基因突變或治療反應(yīng)差的患者預(yù)后較差,易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或耐藥。
兒童急性髓系白血病整體治愈率高于成人,規(guī)范治療后五年無病生存率較高。造血干細胞移植是難治復(fù)發(fā)患者的重要治療手段,但存在移植物抗宿主病等風(fēng)險。微小殘留病灶監(jiān)測可早期預(yù)測復(fù)發(fā),指導(dǎo)干預(yù)措施調(diào)整。新型靶向藥物和免疫療法為部分難治患者提供新選擇,但遠期療效仍需觀察。
骨髓性白血病患者需嚴格遵醫(yī)囑完成誘導(dǎo)、鞏固及維持治療階段,定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象。治療期間注意預(yù)防感染,保持口腔和會陰清潔,避免生冷食物。適度進行低強度運動如散步,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療和隨訪。
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