膽汁反流性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、口苦、吞咽困難及上腹痛等癥狀。膽汁反流性食管炎是由于膽汁和腸液反流至食管，導(dǎo)致食管黏膜損傷引起的炎癥，可能與胃食管括約肌功能障礙、胃排空延遲、膽囊切除術(shù)后等因素有關(guān)。
1、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感是膽汁反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的灼熱感，常在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重。這種不適感可能向頸部或背部放射，與胃酸和膽汁刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味或膽汁味。膽汁反流性食管炎患者的反酸癥狀可能比普通胃食管反流更嚴(yán)重，因膽汁對(duì)食管黏膜的刺激性更強(qiáng)。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
3、口苦
口苦是膽汁反流性食管炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，由膽汁反流至口腔引起。患者晨起時(shí)口苦癥狀可能尤為明顯，可能伴有口臭或金屬味。這種情況與夜間平臥時(shí)反流增加有關(guān)，可嘗試抬高床頭睡眠，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草鋅顆粒、蘭索拉唑腸溶片等藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致食管狹窄或食管痙攣所致。患者可能感覺(jué)食物卡在胸骨后，需多次吞咽才能通過(guò)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，輕度癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片、泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并調(diào)整飲食為軟食或半流質(zhì)。
5、上腹痛
上腹痛多位于劍突下或右上腹，呈隱痛或脹痛，可能與膽汁刺激胃黏膜或食管下段有關(guān)。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴有惡心、噯氣等癥狀。治療上可選用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、法莫替丁片、瑞巴派特片等藥物，同時(shí)需避免暴飲暴食和刺激性食物。
膽汁反流性食管炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性飲品。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)，睡前避免進(jìn)食。睡眠時(shí)可抬高床頭，減少夜間反流。戒煙并控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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