絕經(jīng)后陰道出血可能是疾病信號(hào),需警惕子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變或激素波動(dòng)等因素。常見(jiàn)原因有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌及激素替代治療影響。
絕經(jīng)后出血通常與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān),息肉可能因雌激素殘留刺激生長(zhǎng),表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡切除。子宮肌瘤在絕經(jīng)后可能縮小,但若持續(xù)存在或變性時(shí)也可引發(fā)出血,伴隨下腹墜脹感,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物異常,需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變。子宮內(nèi)膜癌是絕經(jīng)后出血最需警惕的病因,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性出血,確診依賴(lài)診刮或?qū)m腔鏡活檢。部分女性因激素替代治療使用不當(dāng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生而出血,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。
絕經(jīng)后出血無(wú)論量多少均應(yīng)就醫(yī),建議進(jìn)行婦科檢查、陰道超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常避免自行服用含雌激素的保健品,保持會(huì)陰清潔,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出血期間出現(xiàn)頭暈、腹痛需急診處理,長(zhǎng)期未就診可能延誤惡性腫瘤治療時(shí)機(jī)。
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