乳腺癌早期保乳治療主要通過(guò)手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合放療實(shí)現(xiàn),具體方式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、全乳放療等。需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者意愿綜合評(píng)估。
腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于3厘米且與乳房比例協(xié)調(diào)的患者,手術(shù)需確保切緣陰性。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)用于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),若活檢陰性可避免腋窩淋巴結(jié)清掃。全乳放療通常在術(shù)后進(jìn)行,可降低局部復(fù)發(fā)概率。部分患者需結(jié)合內(nèi)分泌治療或靶向治療,如雌激素受體陽(yáng)性者使用他莫昔芬片,HER-2陽(yáng)性者使用曲妥珠單抗注射液。保乳治療需滿足單發(fā)病灶、無(wú)廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分等條件,術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。
保乳治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免高脂飲食。堅(jiān)持上肢功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、握球訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫。術(shù)后3年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,注意乳房外觀變化及放療區(qū)皮膚護(hù)理,避免陽(yáng)光直射。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚橘皮樣改變需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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