乳腺癌化療的效果因人而異,多數(shù)患者通過化療可有效控制腫瘤進展,少數(shù)患者可能因個體差異或耐藥性導致效果不佳。化療方案需根據(jù)病理類型、分期及分子分型制定。
化療通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞,對激素受體陰性、HER2陽性或三陰性乳腺癌效果較顯著。早期乳腺癌患者接受輔助化療可降低復發(fā)概率,晚期患者通過化療可縮小腫瘤體積、緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。新輔助化療可使局部晚期乳腺癌腫瘤降期,提高手術切除率?;熉?lián)合靶向治療或免疫治療可進一步提升療效。
少數(shù)患者因基因突變導致藥物代謝異常,可能對特定化療藥物敏感性低。腫瘤異質性可能導致部分亞克隆細胞耐藥,需通過液體活檢動態(tài)監(jiān)測。既往接受過多次化療的患者可能出現(xiàn)多藥耐藥現(xiàn)象。合并嚴重基礎疾病或高齡患者可能無法耐受足量化療。極少數(shù)侵襲性極強的乳腺癌類型對傳統(tǒng)化療方案反應較差。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族和鐵劑預防貧血,避免生冷食物降低感染風險。每日監(jiān)測體溫及口腔黏膜情況,適當進行低強度有氧運動改善體能。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲,出現(xiàn)嚴重嘔吐或發(fā)熱需及時就醫(yī)。治療結束后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪,配合內分泌治療或放療等綜合方案。
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